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| Votre paiement - Votre cotisation avec assurance MINI incluse à 35€ | 1 | $35.00 |
| Votre paiement - Votre assurance MIDI à 2€ en sus | 1 | $2.00 |
| Votre paiement - Votre assurance MAXI à 4€ en sus | 1 | $4.00 |
| Votre paiement - Cotisation de votre conjoint avec assurance MINI incluse à 20€ | 1 | $20.00 |
| Votre paiement - Assurance de votre conjoint MIDI à 2€ | 1 | $2.00 |
| Votre paiement - Assurance de votre conjoint MAXI à 4€ | 1 | $4.00 |
| Votre paiement - Cotisation de votre enfant (-18 ans) avec assurance MINI incluse à 20€ | 1 | $20.00 |
| Votre paiement - Assurance de votre enfant mineur MIDI à 2€ | 1 | $2.00 |
| Votre paiement - Assurance de votre enfant mineur MAXI à 4€ | 1 | $4.00 |
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